nabore.bg

Докторе, защо?

Здраве: „Тихата” миокардна исхемия – рискът расте през лятото

Сърдечни ритъмни нарушения идват с остра болка зад гръдната кост

 

Исхемичната болест на сърцето се характеризира с натрупване на мастни депа в коронарните артерии (те пренасят кръв към миокарда и  го покриват като корона). Когато са стеснени, сърдечният мускул започва да страда поради недостиг на кислород. Постепенно настъпва ischaemia - състоянието на малокръвие или липса на кръв. Оформянето на мастните депа може да започне още в детството, но последиците от този процес се проявяват

 

с напредване на възрастта.

 

Най-често хората с исхемична болест изпитват тежест, притискане, стягане и болка зад гръдната кост. Понякога болката пълзи към ръцете, гърба, врата, челюстта. Настъпват задух, умора и слабост. Нерядко болестта протича безсимптомно.  Това е т.нар. „ тиха миокардна исхемия”. Тя се открива случайно. Например - при обикновен профилактичен преглед. Доказва се и чрез изследвания. Първото от тях е електрокардиограмата /ЕКГ/. Чрез нея се регистрира електрическата активност на сърцето. ЕКГ показва дали има

 

увреждане  на сърдечния мускул

 

и нарушения на сърдечния ритъм.

Друго често изследване е работната проба (т.нар.стрес-тест). При тази проба пациентът се подлага на дозирано физическо натоварване с помощта на велоергометър или бягаща пътека, като се следят промените в неговата ЕКГ и в артериалното му налягане по време на натоварването и във възстановителната фаза. При сърдечната катетеризация се правят рентгенови образи на коронарните артерии, след като в тях се впръска контрастно вещество. Така се установява съществуването на стеснения и запушвания на коронарните артерии. След тези изследвания

 

кардиологът определя

 

лечението, в зависимост от степента на развитие на заболяването, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и поносимостта му към конкретни медикаменти и процедури.

Лечението  включва: медикаменти, намаляващи риска от кръвнни съсиреци; лекарства, които понижават мазнините в кръвта и нивата на лошия холестерола; препарати за регулиране на кръвното и сърдечния ритъм, средства, облекчаващи гръдната болка, медикаменти, които подобряват функцията на сърцето. При липса на ефект се стига до хирургична намеса.

 

Д-р Иван СЕКУЛОВ